潮新聞客戶端通訊員陳欣錨索廠

“奶奶身體恢復得怎么樣了？”一大早，護理員小施來到杭州市蕭山區(qū)益農(nóng)鎮(zhèn)東聯(lián)村村民包奶奶中進行上門照料服務。包奶奶今年83歲，因偏癱長期臥床，生活無法自理。前段時間，包奶奶通過失能評定后獲得長護險居護理服務，實現(xiàn)了渴望的“洗澡”，告別了肌肉萎縮的困擾。“多虧了長護險這個好政策，減輕了我們的負擔?！卑棠痰呐畠何膛扛锌灰?。

翁女士發(fā)自肺腑的感受正是長護險惠及蕭山萬千庭的溫暖寫照。作為老齡化程度較的區(qū)域，蕭山不僅老年人口規(guī)模位居杭州所有區(qū)縣市位，而且失能和半失能老人數(shù)量也多，達到2.66萬人。面對迫切而現(xiàn)實的照護需求，杭州市醫(yī)療保障局蕭山分局攜手中國人壽壽險杭州市蕭山支公司，質(zhì)量動長期護理保險制度落地，勾勒出一幅“老有頤養(yǎng)、弱有眾扶”的溫暖民生圖景。

創(chuàng)新賦能，提升服務質(zhì)

“真是太感謝你們了，長護險對我們來說，不只是省了錢，更是救了急、安了心。”近日，蕭山區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)友誼村村民朱大嬸將一面繡著“長護政策暖人心，醫(yī)保服務顯真情”字樣的錦旗，送到杭州市醫(yī)療保障局蕭山分局和中國人壽壽險杭州市蕭山支公司長護項目組的工作人員手中，以誠摯、質(zhì)樸的方式，表達了對長護險惠民政策的感謝。

長期護理保險，顧名思義，是指為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供保障的一種社會保險制度，也被稱作社保“六險”。朱大嬸的母親今年93歲，因年老體弱致全身癱瘓。今年2月，在中國人壽壽險杭州市蕭山支公司服務員幫助下，朱大嬸的母親完成了失能等評估，并在中享受到了洗澡、理發(fā)、按摩等送上門的業(yè)服務。

“通過構建‘機構護理+居護理+上門護理’三位一體的服務模式，實現(xiàn)業(yè)護理資源向庭場景的延伸?！焙贾菔嗅t(yī)療保障局蕭山分局工作人員介紹，重度失能人員可享受的服務以基本生活照料為主錨索廠，包括清潔衛(wèi)生類、營養(yǎng)攝取類、排泄護理類、移動舒適和安全護理類、生命體征觀察與護理類、用藥指類等六大類，共41項。

在長護險中，質(zhì)量的服務可以說是重中之重。為持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)服務，讓更多老年人“有感”，蕭山還聚焦民生訴求，提供增值化醫(yī)療服務。如針對需要定期更換尿管的失能人員，派出醫(yī)院的醫(yī)生和護士制定并實施業(yè)的尿管護理計劃；針對肢體失能人員，派出中醫(yī)康復理療師，開展中醫(yī)拿等理療服務。

不斷提升服務質(zhì)量，實現(xiàn)長護險和護理行業(yè)的“雙向奔赴”，讓“老有所護”的幸福底更濃更美麗。新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，蕭山區(qū)長護險參保人員170萬人，4142人已享受長護服務，基金結算2559.69萬元。

多措并舉，打造素質(zhì)隊伍

清晨，蕭山區(qū)瓜瀝鎮(zhèn)黨山村，長護險護理員小張帶著個化護理方案準時敲響服務對象竺奶奶的門，擦洗、喂飯、更衣等一系列工作完畢后，她又向?qū)僦v解在日常生活中如何更科學、更有地照顧老人。小張的業(yè)技能得益于蕭山區(qū)建立的系統(tǒng)護理培訓體系。為確保長護險服務供給質(zhì)量，蕭山區(qū)聚焦照護服務隊伍，通過建立系統(tǒng)化培訓機制、拓寬多元化培訓渠道等舉措，持續(xù)強化服務水平與業(yè)能力，讓長護服務更有質(zhì)量。

“如何協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移”“氣道有異物如何急救”“上門服務應注意哪些服務禮儀”……今年3月，蕭山區(qū)“百名護理員技能提升”行動啟動。培訓會上，國內(nèi)知名連鎖居養(yǎng)老服務品機構的業(yè)老師圍繞失能人員日常照護服務規(guī)范、護理人員應急處理技能、護理人員自身安全保障等方面進行授課指。學員們積參與，在“邊學邊練”的過程中快速掌握技能要點，紛紛表示收獲滿滿。

構建科學培訓制度，筑牢人才隊伍根基，蕭山的創(chuàng)新不止于此。失能等評估作為參保人享受長期護理保險待遇的要環(huán)節(jié)錨索廠，關乎參保人員的切身利益，是長期護理保險制度穩(wěn)健發(fā)展的關鍵一環(huán)。

為確保評估的業(yè)和系統(tǒng)，鋼絞線蕭山以常態(tài)化開展長護險失能評估培訓會為抓手，筑牢長護險“入口關”。每次培訓，蕭山都會邀請經(jīng)驗豐富的詳細講解評估標準、要求與技巧。通過政策解讀、典型案例剖析、評估場景模擬等形式，明確評估尺度的統(tǒng)一，確保每位評估人員都能“手持一把尺”，量化失能程度，杜評估偏差。

據(jù)統(tǒng)計，蕭山已先后開設五期“百名護理員技能提升”培訓會、三期長護險培訓會，已有過1400名長護險護理員，穿梭在城市街巷，為失能人員送去業(yè)照護；152人初評庫與68人復評庫嚴把準入標準。

利用量子計算機鑒定單分子示意圖。 

      醫(yī)院公共視頻顯示：當天中午12點半，一名孕婦在人陪同下緩步走進大廳辦入院，突然她用手捂住腹部，面痛苦。此時，護士李萍上班從旁邊經(jīng)過，發(fā)現(xiàn)孕婦狀態(tài)不對，就停步攙扶并詢問。“肚子越疼越嚴重了，走不動了，堅持不了，不能走了。”李萍發(fā)現(xiàn)孕婦羊水已破，已進入生產(chǎn)階段！事不宜遲，她立刻讓產(chǎn)婦躺下，拿來擋板準備幫助接生。

協(xié)同共治，構建大監(jiān)管格局

“夜間翻身巡查次數(shù)增加了，羅奶奶的壓瘡風險降低了，睡眠質(zhì)量也明顯?！苯眨捝介L護服務機構護理員向回訪的監(jiān)管人員介紹羅奶奶的照護情況。作為重度失能老人，羅奶奶的人初擔心“機構服務是否規(guī)范”，而蕭山區(qū)的監(jiān)管舉措，讓他們吃下了“定心丸”。

隨著長護險工作不斷入、范圍逐步擴大，如何確保服務供給和服務質(zhì)量能夠跟上長護險的長遠發(fā)展？扛起“監(jiān)管體系越扎實，對失能群體的守護就越有力”使命，蕭山構建起三方經(jīng)辦+定點機構+部門”的全域基金監(jiān)管機制，以新手段、新方法、新舉措、新形式為更多庭點亮希望之燈，托起幸福人生。

如針對現(xiàn)場稽查人員不足、率不等問題，蕭山開創(chuàng)微信視頻稽查手段，通過隨機時段抽取正在服務的護理人員，以微信視頻形式對服務真實和完成度開展稽查。針對長護機構服務質(zhì)，蕭山則開展定點長護機構準入資質(zhì)項治理“回頭看”，對各定點長護服務機構法人資格、服務資質(zhì)、制度建設等指標進行現(xiàn)場核實檢查。

值得一提的是，蕭山還借鑒非工作日“鑄盾”行動的有益經(jīng)驗，由當?shù)亻L護協(xié)會牽頭，各成員單位參與共同組建起45人長護險稽查小隊，通過開展項培訓、頒發(fā)長護險巡查證，以“線上+線下”的形式實現(xiàn)護理服務質(zhì)量巡查全覆蓋。

織密監(jiān)督網(wǎng)，守好民生保障底線，截至目前，蕭山已累計巡查定點長護機構158次、參保人1264人次、現(xiàn)場服務護理員1043人次，約談定點機構13次，協(xié)議處理52違規(guī)居護理機構。

中央經(jīng)濟工作會議提出實施康復護理擴容提升工程，行長期護理保險制度，加強對困難群體的關幫扶。動建立長期護理保險制度，是黨中央、國務院為應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的重大決策部署。杭州市醫(yī)療保障局蕭山分局相關負責人表示，蕭山將持續(xù)進長護險服務，通過建立體系化監(jiān)管網(wǎng)絡，化多元共治、協(xié)同化治理模式，動形成良好的長護服務機構營商環(huán)境；嚴把準入關口，提升精細化服務能，加強項治理“回頭看”，探索科技賦能全流程監(jiān)管錨索廠，鼓勵增值化長護服務，讓長護政策飛入百姓中。